Diagnostisering av skiftarbeidsforstyrrelse

Skift arbeidsforstyrrelse er en døgnrytmesøvnforstyrrelse som i stor grad påvirker mennesker som jobber natt, tidlig morgen eller roterende skift . Tilstanden er preget av søvnløshet symptomer og / eller overdreven søvnighet når personen er våken. Nylige estimater antyder så mange som 20% av skiftarbeidere i industriland opplever skiftarbeidsforstyrrelse.

Langsiktige komplikasjoner av denne lidelsen kan omfatte irritabilitet og humørsvingninger, nedsatt sosial funksjon inn og ut av arbeidsplassen og depresjon. Skiftarbeid kan også påvirke hormoner som kortisol og testosteron hos noen mennesker. Personer med skiftarbeidsforstyrrelse har også høyere risiko for å begå feil eller ulykker mens de er på jobben. For å behandle denne tilstanden, bør turnusarbeidere oppsøke en diagnose hos legen eller en annen anerkjent lege med bakgrunn i søvnhelse.



Krav til en diagnose av skift arbeidsforstyrrelse

Ifølge American Academy of Sleep Medicine International Classification of Sleep Disorders (Third Edition) er kriteriene for en skiftarbeids søvnforstyrrelsesdiagnose som følger:

  • Pasienten må oppleve søvnløshetssymptomer når han prøver å sove og / eller overdreven søvnighet mens de er våken.
  • De må oppleve en reduksjon i total søvntid på grunn av en arbeidsplan som overlapper med en tradisjonell søvnplan. Vanligvis mister personer med turnus søvnforstyrrelse en til fire timers søvn per natt.
  • De må rapportere symptomer som er i samsvar med skiftarbeidsplanen i minst tre måneder.
  • Symptomene kan ikke tilskrives en annen søvnforstyrrelse, medisinsk tilstand, bivirkninger av medisiner, rusmisbruk eller dårlig søvnhygiene.

En diagnose vil kreve en fysisk undersøkelse for å utelukke andre sykdommer eller tilstander som kan forårsake disse symptomene. Mange pasienter med skiftarbeidsforstyrrelse blir diagnostisert ut fra søvnhistorikken. I en periode på 14 dager rapporterer de søvnvåknemønstre og aktiviteter ved hjelp av en søvnlogg .

Hvis tilgjengelig, vil pasienten også bli bedt om å gjennomføre aktigrafi tester hjemme. Denne typen ikke-invasiv og smertefri testing krever at de bruker en sensor på håndleddet eller ankelen dag og natt i 14 påfølgende dager. For best resultat bør aktigrafitester utføres sammen med målinger av lyseksponering.

Relatert lesing


Evaluering av pasienter i løpet av arbeidsdager og fridager er avgjørende for diagnosen. Hvis søvnloggrapporter og aktigrafitester indikerer et forstyrret søvn- og våknemønster, kan pasienten få en skiftarbeidslidelsesdiagnose. Alternativt kan det være behov for ytterligere tester for å avgjøre om pasienten har en annen tilstand som forårsaker symptomene. Få den siste informasjonen i søvn fra vårt nyhetsbrev.E-postadressen din vil bare bli brukt til å motta nyhetsbrevet thesleepjudge.com.
Mer informasjon finner du i vår personvernregler .



Ytterligere tester for diagnostisering av arbeidsforstyrrelse

Hvis du viser tegn og symptomer på turnusforstyrrelse, kan legen din bestille en eller begge av følgende tester:

  • Polysomnografi : TIL polysomnogram , eller søvnstudie, krever normalt at du overnatter på sykehus eller søvnklinikk. For å diagnostisere skiftarbeidsforstyrrelse kan du bli bedt om å gjennomgå søvnstudiet ditt om dagen i stedet. Mens du sover, vil en EEG overvåke vitale tegn og atferd under ikke-rask øyebevegelse og raske øyebevegelsesfaser. I de fleste tilfeller blir du bedt om å ankomme testsenteret omtrent to timer før sengetid.
  • Multiple søvnforsinkelsestest (MSLT) : MSLT kan gjennomføres som en del av søvnstudien din. Denne testen måler spesielt hvor lang tid det tar deg å sovne i løpet av dagen, og består av fire til fem 20-minutters lur ispedd to-timers pauser. Du bruker sensorer for å måle søvn-våknesyklusen din. For hver lur blir du vekket etter 15 minutters søvn, og den lurøkten avsluttes hvis du ikke klarer å sovne etter 20 minutter. Kostnaden for en MSLT varierer normalt fra $ 600 til $ 2200. Du bør sjekke med forsikringen om testen er dekket av helseplanen din.

Ytterligere tester bestilles vanligvis hvis legen som utfører den første undersøkelsen ikke kan gi diagnosen skiftarbeidsforstyrrelse. Forhold som gir lignende symptomer på skiftarbeidsforstyrrelse inkluderer søvnløshet, obstruktiv søvnapné, narkolepsi og andre døgnrytmeforstyrrelser som forsinket søvn-våkne fase lidelse.

Mange med skiftarbeidsforstyrrelse vil oppleve færre symptomer etter å ha byttet til en mer tradisjonell tidsplan som gjør at de kan jobbe om dagen og sove om natten. Symptomer som vedvarer etter en tidsendring kan indikere kronisk søvnløshet uavhengig av turnusforstyrrelse.



  • Var denne artikkelen til hjelp?
  • Ja Ikke
  • Referanser

    +4 Kilder
    1. 1. American Academy of Sleep Medicine. (2014). The International Classification of Sleep Disorders - Third Edition (ICSD-3). Darien, IL. https://aasm.org/
    2. to. Wickwire, E., Geiger-Brown, J., Scharf, S., & Drake, C. (2017). Shift Work og Shift Work Sleep Disorder, kliniske og organisatoriske perspektiver. Bryst, 151 (5), 1156–1172. Innhentet fra https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6859247/
    3. 3. Smith, M. T., McCrae, C. S., Cheung, J., Martin, J. L., Harrod, C. G., Heald, J. L., & Carden, K. A. (2018). Bruk av aktigrafi for evaluering av søvnforstyrrelser og døgnrytme Søvn-våkne lidelser: En American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. Journal of clinical sleep medicine: JCSM: offisiell publikasjon av American Academy of Sleep Medicine, 14 (7), 1231–1237. https://doi.org/10.5664/jcsm.7230
    4. Fire. American Sleep Association Reviewers and Writers. (n.d.). Flere søvnforsinkelser. American Sleep Association. Hentet 29. september 2020 fra https://www.sleepassociation.org/sleep-treatments/multiple-sleep-latency-test/